AXA: ELBonus-U, KGSU-U, Prem Zahn-U

Durch die private Krankenversicherung bei der AXA, haben Sie einen festen Leistungsrahmen vereinbart. Sie finden folgend die relevanten Leistungsmerkmale auf einen Blick. Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei einem PKV Tarifwechsel, kommt es dabei für Sie auf die Details an.


Die Datenschutzrichtlinien und Erstinformation habe ich zur Kenntnis genommen.

Leistungsmerkmale im Tarif AXA: ELBonus-U, KGSU-U, Prem Zahn-U

Selbstbehalt
360 €
Tarifwelt
Neue Welt
Unisex/Bisex
Unisex
Offen/Geschlossen
offen

Ambulanter Leistungsbereich

Primärarztprinzip:
Ja
Vorsorgeuntersuchungen:
ELBonus-U : Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenze. Gemäß Empfehlungen der Ständigen Impfkommission: Diphtherie, Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME - Zeckenschutzimpfung), Grippeschutzimpfungen, Hepatitis-A und -B, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln und Wundstarrkrampf, Impfungen aufgrund einer berufsbedingten Auslandsreise.
Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise. Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung. Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlichen Programmen und im Tarif genannte Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.
Gebührenordnung für Ärzte
ELBonus-U : Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.
Psychotherapie
ELBonus-U : 70% für max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)
ELBonus-U : Offener Hilfsmittelkatalog.
Erstattet werden 100% für Hilfsmittel, wenn
- ein Hilfsmittel über den Versicherer bezogen wird oder
- das Hilfsmittel innerhalb von 2 Tagen nach einem Unfall bezogen wird oder
- es sich um Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers handelt.
Sonst werden 75% erstattet.
Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).
Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.
Die Erstattung ist begrenzt auf max.:
- 120,-EUR für Bettnässertherapiegerät
- 150,-EUR für Tens-/EMS-Geräte
- 200,-EUR für Allergikerbettwäsche
- 520,-EUR für Perücken
- 600,-EUR für Bewegungsschienen
- 1.450,-EUR für Hörhilfen pro Ohr innerhalb von 3 Kalenderjahren
- pro orthopädischem Schuh 25,-EUR Selbstbeteiligung
- 4 Paar Einlagen pro Kalenderjahr.
Ärztliche Behandlung
ELBonus-U : Erstattet werden
- 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt
- 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Wird eine eventuelle Folgebehandlung dann durch einen Primärarzt durchgeführt bzw. durch einen Facharzt nach Überweisung durch den Primärarzt, werden alle weiteren, ab diesem Zeitpunkt kommenden Rechnungen wieder zu 100% erstattet.
Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Stationärer Leistungsbereich

Behandlung
Chefarzt
Unterbringung
ELBonus-U : Mehrbettzimmer. KGSU-U : Bei schweren Krankheiten oder bei Unfall (Liste des Versicherers) 100% der Restkosten nach Leistung eines Tarifes des Versicherers für 1- oder 2-Bettzimmer. Nach Eintritt der schweren Krankheit oder bei Unfall für die Dauer des Vertrages auch für alle weiteren Aufenthalte und Krankheiten.
Kein Versicherungsschutz bei Unfall durch Extremsport, Krankheiten infolge psychischer Ursachen, Vergiftungen infolge Einnahme fester oder flüssiger Stoffe, Infektionskrankheiten, Gesundheitsschädigungen durch Strahlen, durch Licht-, Temperatur- und Witterungseinflüsse.
Ärztliche Behandlung
ELBonus-U : Regel- und Belegarztleistungen. KGSU-U : Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten oder bei Unfall (Liste des Versicherers) nach Leistung eines Tarifes des Versicherers (nach Eintritt der schweren Krankheit oder bei Unfall für die Dauer des Vertrages auch für alle weiteren Aufenthalte und Krankheiten).
Kein Versicherungsschutz bei Unfall durch Extremsport, Krankheiten infolge psychischer Einwirkung, Vergiftungen infolge Einnahme fester oder flüssiger Stoffe, Malaria, Flecktyphus und sonstige Infektionskrankheiten, Gesundheitsschädigungen durch Strahlen, Licht-, Temperatur- und Witterungseinflüsse.
Gebührenordnung für Ärzte
ELBonus-U : Regelleistungen.
Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Medizinisch begründete Einzelfälle nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus. KGSU-U : Bei Krankheiten oder bei Unfall (nach Eintritt der Krankheit oder des Unfalls für die Dauer des Vertrages auch für alle weiteren Aufenthalte und Krankheiten) Leistungen bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage.
Grundsätzlich ohne vorherige Zusage bei persönlich erbrachten Chefarztleistungen bis zum 5-fachen Satz der GOÄ.
Unfall bei Ausübung von Extremsportarten ist nicht mitversichert. Als Unfall gelten nicht Krankheiten infolge psychischer Einwirkung; Vergiftungen infolge Einnahme fester oder flüssiger Stoffe, Malaria, Flecktyphus und sonstige Infektionskrankheiten; Gesundheitsschädigungen durch Strahlen; Gesundheitsschädigungen durch Licht-, Temperatur- und Witterungseinflüsse.
Psychotherapie
ELBonus-U : Stationäre Psychotherapie wird erstattet. KGSU-U : Bei schweren Krankheiten oder bei Unfall 100% der Restkosten nach Vorleistung eines Tarifes des Versicherers für stationäre Regelleistungen für stationäre Psychotherapie ohne Leistungseinschränkung (nach Eintritt der schweren Krankheit oder bei Unfall auch für alle weiteren Aufenthalte und Krankheiten).
Kein Versicherungsschutz bei Unfall bei Extremsport; Krankheiten infolge psychischer Einwirkung; Vergiftungen infolge Einnahme fester oder flüssiger Stoffe, Malaria, Flecktyphus und sonstige Infektionskrankheiten; Gesundheitsschädigungen durch Strahlen; Gesundheitsschädigungen durch Licht-, Temperatur- und Witterungseinflüsse.

Dentaler Leistungsbereich

Zahnersatz
80 %
Zahnersatz Upgrade auf 100%
Gebührenordnung (Zahn)
Prem Zahn-U : Auch über die Höchstsätze der GOZ hinaus.
Erstattung
Prem Zahn-U : - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 90% erstattet.

- Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet, danach zu 90%.

- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung
Prem Zahn-U : Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
- 2.000,-EUR im 1.Versicherungsjahr
- 4.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
- 6.000,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
- 8.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan
Prem Zahn-U : Bei Zahnersatz über 1.000,-EUR erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
Zahnbehandlungen
100 %
Kieferorthopädie
90 %
Material- & Laborkosten
80 %
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Es gibt mehr als 50 verschiedene Einzelleistungspunkte. Eine Leistungsübersicht ersetzt nicht das genaue Analysieren der Versicherungsbedingungen. Diese sind Vertragsbestandteil und regeln Ihren Leistungsanspruch.

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Vorteile beim PKV-Tarifwechsel

  • hakenbis zu 74% Ersparnis
  • hakenGleicher Versicherer
  • hakenUnabhängig vom Alter
  • hakenErhalt aller Rechte
  • hakenErhalt der Altersrückstellungen

Vertrauen in KVoptimal.de

Erfahrungen & Bewertungen zu KVoptimal.de GmbH

Die Berechnung stellt erstmal eine Orientierung, anhand der von uns ausgewerteten Daten dar. Ihr Beitrag wird bei Eintritt einmalig festgelegt. Aufgrund der steigenden Lebenserwartung, medizinischen Fortschritt, steigender Kosten im Gesundheitswesen und Zinsphasen müssen Versicherer Ihre Prämie gemäß gesetzlicher Vorgabe entsprechend korrigieren. Das Ergebnis sind steigende Beiträge im Alter, die jedoch mit dem älter werden an sich nichts zu tun haben. Die tatsächliche Ersparnis lässt sich erst nach genauster Prüfung einschätzen.

Der Tarif AXA: ELBonus-U, KGSU-U, Prem Zahn-U ist ein offener Tarif.

Was das bedeutet?

Geschlossene Tarife: Tarife die nicht mehr für Neukunden geöffnet sind bezeichnet man als geschlossene Tarife. Fast alle geschlossenen Tarife, lassen sich jedoch bei einem internen Tarifwechsel innerhalb der bisherigen Gesellschaft wählen. Dadurch das Neukunden nicht mehr im Tarif versicherbar sind, wird der Bestand jedoch langfristig älter und das Kollektiv sukzessive kleiner durch Abgang von Versicherten durch Wechsel, Kündigung oder Tod.

Offene Tarife: Offene Tarife bezeichnet Tarife die für Neukunden aktiv auswählbar sind. Hier gibt es also noch einen wirklich Neuzugang von Kunden. Durch die Kalkulationsänderung zu geschlechtsneutralen Tarifkalkulationen sind Tarife ab 2013 offen. Mit der Zeit ist durch tarifliche Neuentwicklung jedoch eine erneute Schließung denkbar. Heute sind alle offenen Tarif geschlechtsneutral kalkuliert.

Steigenden Beiträgen in der PKV aktiv entgegen wirken

Steigende Lebenserwartung, medizinischer Fortschritt, steigende Kosten im Gesundheitswesen und Zinsphasen führen zu steigenden Prämien in der privaten Krankenversicherung. Das hat nichts mit Ihrem Alter als solches zu tun.

Gerade Kunden die das 40. Lebensjahr vollendet haben beschäftigen sich vermehrt mit der Prämienentwicklung und überlegen sich aktiv wie man die Prämie im Rentenalter noch finanzieren können. Hierzu gibt es je nach Lebensphase verschiedene Handlungsszenarien.

Bereits langjährig privat Versicherte Kunden können im Rahmen eines Tarifwechsels innerhalb Ihrer PKV häufig die Prämie günstiger gestalten. Dabei erhalten sie alle gebildeten Altersrückstellungen bei gleichem oder besserem Leistungsniveau.

Ist man noch nicht im Rentenalter angekommen kann eine Beitragsentlastungsmöglichkeit fürs Alter sinnvoll sein. Dies ist bei den meisten Gesellschaften abschließbar und darüber hinaus steuerlich in gewissem Umfang steuerlich absetzbar. Häufig ist das Produkt bereits fünf Jahre nach Renteneintritt amortisiert.

Ist man bei einem Versicherer erst seit kurzem versichert, verfügt über eine ausreichende Gesundheit und ist nicht älter als 45 Jahre kann ein Versicherungswechsel sinnvoll sein. Versicherungswechsel über dem 45. Lebensjahr hinaus sind mit größter Vorsicht vorzunehmen, da Sie die kommenden fünf Jahre und mehr im Leistungsbezug detailliert in der Anzeigepflicht bei Antragsstellung geprüft werden. Dies kann bei Fehlangaben im Antrag zu nachträglichen Prämienerhöhungen, Kündigung oder gar dem Rücktritt führen. Der PKV-Tarifwechsel erweist sich daher in den meisten Fällen für Kunden als der sinnvolle und effektive Einsparungsansatz ohne auf weitreichende Leistungen zu verzichten und die Altersrückstellungen zu erhalten.

Sollte Ihr Versicherer wider erwarten nicht kooperieren, berufen Sie sich auf Ihre Rechte. Aufgrund der dargestellten Komplexität, haben häufig auch Mitarbeiter der jeweiligen Gesellschaft fachlich Ihre Schwierigkeiten den optimalen Tarif zu finden und im Bezug auf die Gesundheit bei Leistungsverbesserungen korrekt zu verhandeln. Wollen Sie also auf Nummer sicher gehen und garantiert den optimalen Tarif finden, sollten Kunden einen Spezialisten beauftragen.