Der Arbeitgeberzuschuss zur privaten Krankenversicherung (PKV) ist eine finanzielle Unterstützung, die Arbeitnehmer von ihrem Arbeitgeber erhalten, wenn sie sich für eine private Krankenversicherung entscheiden. Laut § 257 SGB V hat jeder Arbeitnehmer, der privat versichert ist und die Voraussetzungen erfüllt, Anspruch auf diesen Zuschuss. Der Arbeitgeber zahlt die Hälfte des PKV-Beitrags, jedoch nicht mehr als den maximalen Beitrag, den er für die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) hätte zahlen müssen. Zusätzlich erhalten privat Versicherte auch einen Zuschuss in Höhe von 50% des Beitrags zur privaten Pflegeversicherung. Auch dieser ist begrenzt auf einen Höchstsatz in Höhe maximal 50% des Zuschusses für die soziale Pflegeversicherung.
Berechnungsbeispiele für Arbeitgeberzuschuss 2025
Die Höhe des Arbeitgeberzuschusses zur PKV richtet sich nach den Beiträgen in der GKV und der Beitragsbemessungsgrenze. Diese Werte werden jährlich angepasst. Hier eine Tabelle, die die Entwicklung der maximalen Arbeitgeberzuschüsse und GKV-Beiträge der letzten fünf Jahre zeigt:
| Jahr | Beitragsbemessungsgrenze (Monat) | Max. GKV-Beitrag (inkl. Zusatzbeitrag) | Max. Arbeitgeberzuschuss PKV |
| 2020 | 4.687,50 € | 735,94 € | 367,97 € |
| 2021 | 4.837,50 € | 769,16 € | 384,58 € |
| 2022 | 4.837,50 € | 769,16 € | 384,58 € |
| 2023 | 4.987,50 € | 807,98 € | 403,99 € |
| 2024 | 5.175,00 € | 843,53 € | 421,77 € |
| 2025 | 5.512,50 € | 898,54 € | 449,27 € |
Damit steigt der Beitrag zur Krankenversicherung ab dem 01.01.2025 um 55,01 €. Für die Pflegepflichtversicherung kommen bis zu 13,50 € dazu. Für Privatversicherte steigt der Zuschuss zur privaten Krankenversicherung um 27,50 €.
Unterschiede bei dem Arbeitegeberzuschuss je nach Bundesland (z.B. Sachsen)
In Sachsen gelten besondere Regelungen für den Arbeitgeberzuschuss zur Pflegeversicherung. Aufgrund des Buß- und Bettags, der in Sachsen ein gesetzlicher Feiertag ist, sind die Beiträge zur Pflegeversicherung dort anders geregelt. Dies führt zu einem geringeren maximalen Arbeitgeberzuschuss zur Pflegeversicherung im Vergleich zu anderen Bundesländern.
Praxisbeispiele für den Arbeitgeberzuschuss 2025
Privatversichert alleinstehend
Situation: Ein alleinstehender Arbeitnehmer, privat versichert mit einem PKV-Beitrag von 600 € pro Monat.
Berechnung:
- Der Arbeitgeberzuschuss beträgt die Hälfte des PKV-Beitrags, jedoch maximal den GKV-Höchstbeitrag.
- Der maximale Arbeitgeberzuschuss für 2025 beträgt 449,27 €.
- Der Arbeitnehmer erhält 300 € (50% von 600 €), da dies unter dem Höchstzuschuss liegt.
- Der Arbeitnehmer sollte also prüfen welche Bestandteile der Krankenversicherung sinnvoll sind, um den Arbeitgeberzuschuss voll auszuschöpfen. Eine Prüfung des richtigen Krankentagegeldes und einer garantierten Beitragsentlastung im Rentenalter macht hier Sinn, um optimal abgesichert zu sein.
Privatversicherte Familie mit zwei Kindern und beide Elternteile sind PKV Versicherte Arbeitnehmende
Situation: Ein verheirateter Arbeitnehmer mit zwei Kindern, privat versichert mit einem eigenen PKV-Beitrag von 700 € pro Monat. Die Ehefrau ist ebenfalls privat versichert mit einem Beitrag von 650 € pro Monat, und die Kinder sind jeweils mit 200 € pro Monat versichert.
Berechnung:
- Vater: Arbeitgeberzuschuss beträgt die Hälfte des PKV-Beitrags, jedoch maximal den GKV-Höchstbeitrag. Hier wären das 350 € (50% von 700 €).
- Mutter: Arbeitgeberzuschuss beträgt die Hälfte des PKV-Beitrags, jedoch maximal den GKV-Höchstbeitrag. Hier wären das 325 € (50% von 650 €).
- Kinder: Arbeitgeberzuschuss für die Kinder kann auf beide Elternteile aufgeteilt werden. Beide Elternteile erhalten je 100 € Zuschuss für die Kinder (50% von 200 € pro Kind). Die Kinder werden verteilt auf die Eltern. Jeder erhält den Zuschuss für je ein Kind, wenn er dies bei der Arbeitgeberbescheinigung in seiner Versicherungsnehmereigenschaft berücksichtigt. Der Vater erhält jedoch nur 99,27 EUR, da er dann den Höchstsatz ausgeschöpft hat.
Tipps zur optimalen Nutzung des Arbeitgeberzuschusses
Die richtige Krankentagegeldabsicherung zur Nutzung des Arbeitgeberzuschusses 2025
Der Arbeitgeberzuschuss kann auch für Krankentagegeldversicherungen verschiedener Anbieter genutzt werden. Dies ist besonders hilfreich, um Einkommenseinbußen im Krankheitsfall zu vermeiden. Mehr als jeder zweite Arbeitnehmende kommt zu uns zur Beratung und verfügt über ein deutlich niedriges Krankentagegeld als in der gesetzlichen Krankenversicherung.
Zuschuss für Kinder richtig nutzen 2025
Arbeitnehmer können den Arbeitgeberzuschuss auch für die PKV ihrer Kinder in Anspruch nehmen. Dies bietet eine finanzielle Entlastung für Familien.
Beitragsentlastungen im Rentenalter um den Zuschuss des Arbeitgebers maximal zu nutzen
Es ist möglich, den Arbeitgeberzuschuss für Verträge zur Beitragsentlastung im Rentenalter zu nutzen. Diese Verträge senken die Beiträge zur PKV im Ruhestand mit einem garantierten Wert und sorgen so für das Ausschöpfen aller Zuschüsse des Arbeitgebers.
PKV Beitrag für Kinder in der PKV aufteilen
Familien mit mehreren Kindern und zwei privat versicherten Elternteilen können die Kinder auf beide Elternteile aufteilen, um den maximalen Arbeitgeberzuschuss auszuschöpfen.
Unser Fazit zum Arbeitgeberzuschuss für PKV Versicherte 2025
Der Arbeitgeberzuschuss zur PKV bietet eine wichtige finanzielle Unterstützung für privat versicherte Arbeitnehmer. Durch die jährliche Anpassung der Beitragsbemessungsgrenze und der GKV-Beiträge verändert sich auch der maximale Arbeitgeberzuschuss. Mit den oben genannten Tipps können Arbeitnehmer den Zuschuss optimal nutzen und dadurch ihre finanzielle Belastung reduzieren und Versicherungsschutz verbessern.
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