AXA: Vital300-N, ZPRO-N NW

Durch die private Krankenversicherung bei der AXA, haben Sie einen festen Leistungsrahmen vereinbart. Sie finden folgend die relevanten Leistungsmerkmale auf einen Blick. Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei einem PKV Tarifwechsel, kommt es dabei für Sie auf die Details an.


Die Datenschutzrichtlinien und Erstinformation habe ich zur Kenntnis genommen.

Leistungsmerkmale im Tarif AXA: Vital300-N, ZPRO-N

Selbstbehalt
300 €
Tarifwelt
Neue Welt
Unisex/Bisex
Bisex
Offen/Geschlossen
geschlossen

Ambulanter Leistungsbereich

Primärarztprinzip:
Nein
Vorsorgeuntersuchungen:
Vital300-N : Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Einhaltung der vorgesehenen Altersgrenzen für Erwachsene.
Weiterhin werden Vorsorgeuntersuchungen gemäß Liste des Versicherers erstattet. Gemäß Empfehlungen der Ständigen Impfkommission: Diphtherie, Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME - Zeckenschutzimpfung), Grippeschutzimpfungen, Hepatitis-A und -B, Keuchhusten, Kinderlähmung, Masern, Mumps, Röteln und Wundstarrkrampf, Impfungen aufgrund einer berufsbedingten Auslandsreise.
Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise. Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung. Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlichen Programmen und im Tarif genannte Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.
Gebührenordnung für Ärzte
Vital300-N : Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.
Psychotherapie
Vital300-N : - 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall
- 80% ab der 31. Sitzung
- 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)
Vital300-N : Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.
Keine Kürzung bei
- orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
- Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
- bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.
Leihe ist möglich.
Ärztliche Behandlung
Vital300-N : Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.
Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Stationärer Leistungsbereich

Behandlung
Chefarzt
Unterbringung
Vital300-N : 2-Bettzimmer. Bei Unfall 1-Bettzimmer. Mit 50,-EUR Eigenanteil pro Tag 1-Bettzimmer.
Ärztliche Behandlung
Vital300-N : Privatarztbehandlung.
Gebührenordnung für Ärzte
Vital300-N : Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage.
Grundsätzlich ohne vorherige Zusage bei persönlich erbrachten Chefarztleistungen bis zum 5-fachen Satz der GOÄ.
Psychotherapie
Vital300-N : Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Dentaler Leistungsbereich

Zahnersatz
60 %
Zahnersatz Upgrade auf 100%
Gebührenordnung (Zahn)
ZPRO-N : Bis zu den Höchstsätzen der GOZ:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Darüber in medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage.
Erstattung
ZPRO-N : - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
- Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
- Kieferorthopädie wird bis zum 18. Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung
ZPRO-N : Anerkennungsfähige Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
- 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
- 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
- 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
- 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
- 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan
ZPRO-N : Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
Zahnbehandlungen
100 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Tarifdaten powered by GEWA-COMP

Es gibt mehr als 50 verschiedene Einzelleistungspunkte. Jeder Leistungsübersicht ersetzt nicht das genaue Analysieren der Versicherungsbedingungen. Diese sind Vertragsbestandteil und regeln Ihren Leistungsanspruch.

JETZT Einsparpotenzial berechnen



  • hakenbis zu 74% Ersparnis
  • hakenGleicher Versicherer
  • hakenUnabhängig von Krankheit
  • hakenErhalt aller Rechte
  • hakenErhalt der Altersrückstellungen
Erfahrungen & Bewertungen zu KVoptimal.de GmbH

Die Berechnung stellt erstmal eine Orientierung, anhand der von uns ausgewerteten Daten dar. Ihr Beitrag wird bei Eintritt einmalig festgelegt. Aufgrund der steigenden Lebenserwartung, medizinischen Fortschritt, steigender Kosten im Gesundheitswesen und Zinsphasen müssen Versicherer Ihre Prämie gemäß gesetzlicher Vorgabe entsprechend korrigieren. Das Ergebnis sind steigende Beiträge im Alter, die jedoch mit dem älter werden an sich nichts zu tun haben. Die tatsächliche Ersparnis lässt sich erst nach genauster Prüfung einschätzen.

Der Tarif AXA: Vital300-N, ZPRO-N ist ein geschlossener Tarif.

Was das bedeutet?

Geschlossene Tarife: Tarife die nicht mehr für Neukunden geöffnet sind bezeichnet man als geschlossene Tarife. Fast alle geschlossenen Tarife, lassen sich jedoch bei einem internen Tarifwechsel innerhalb der bisherigen Gesellschaft wählen. Dadurch das Neukunden nicht mehr im Tarif versicherbar sind, wird der Bestand jedoch langfristig älter und das Kollektiv sukzessive kleiner durch Abgang von Versicherten durch Wechsel, Kündigung oder Tod.

Offene Tarife: Offene Tarife bezeichnet Tarife die für Neukunden aktiv auswählbar sind. Hier gibt es also noch einen wirklich Neuzugang von Kunden. Durch die Kalkulationsänderung zu geschlechtsneutralen Tarifkalkulationen sind Tarife ab 2013 offen. Mit der Zeit ist durch tarifliche Neuentwicklung jedoch eine erneute Schließung denkbar. Heute sind alle offenen Tarif geschlechtsneutral kalkuliert.

Steigenden Beiträgen in der PKV aktiv entgegen wirken

Steigende Lebenserwartung, medizinischer Fortschritt, steigende Kosten im Gesundheitswesen und Zinsphasen führen zu steigenden Prämien in der privaten Krankenversicherung. Das hat nichts mit Ihrem Alter als solches zu tun.

Gerade Kunden die das 40. Lebensjahr vollendet haben beschäftigen sich vermehrt mit der Prämienentwicklung und überlegen sich aktiv wie man die Prämie im Rentenalter noch finanzieren können. Hierzu gibt es je nach Lebensphase verschiedene Handlungsszenarien.

Bereits langjährig privat Versicherte Kunden können im Rahmen eines Tarifwechsels innerhalb Ihrer PKV häufig die Prämie günstiger gestalten. Dabei erhalten sie alle gebildeten Altersrückstellungen bei gleichem oder besserem Leistungsniveau.

Ist man noch nicht im Rentenalter angekommen kann eine Beitragsentlastungsmöglichkeit fürs Alter sinnvoll sein. Dies ist bei den meisten Gesellschaften abschließbar und darüber hinaus steuerlich in gewissem Umfang steuerlich absetzbar. Häufig ist das Produkt bereits fünf Jahre nach Renteneintritt amortisiert.

Ist man bei einem Versicherer erst seit kurzem versichert, verfügt über eine ausreichende Gesundheit und ist nicht älter als 45 Jahre kann ein Versicherungswechsel sinnvoll sein. Versicherungswechsel über dem 45. Lebensjahr hinaus sind mit größter Vorsicht vorzunehmen, da Sie die kommenden fünf Jahre und mehr im Leistungsbezug detailliert in der Anzeigepflicht bei Antragsstellung geprüft werden. Dies kann bei Fehlangaben im Antrag zu nachträglichen Prämienerhöhungen, Kündigung oder gar dem Rücktritt führen. Der PKV-Tarifwechsel erweist sich daher in den meisten Fällen für Kunden als der sinnvolle und effektive Einsparungsansatz ohne auf weitreichende Leistungen zu verzichten und die Altersrückstellungen zu erhalten.

Kooperiert der Versicherer nicht, kann dies damit zusammen hängen das die Tarifvielfalt eine detaillierte und transparente Beratung für Mitarbeiter der Versicherung erschwert. Außerdem reduziert die Tarifumstellung die Beitragseinnahmen des Versicherers und ist deshalb möglichweise nicht gern gesehen. Wollen Sie also auf Nummer sicher gehen und garantiert den optimalen Tarif finden, sollten Kunden einen Spezialisten beauftragen.