Mecklenburgische: (B) proMEaktiv 450

Linkes Bild Tarifwechsel
rechtes Bild Tarifwechsel

Ihre Leistungen

Messe
Facharztbehandlung
Geld
neueste medizinische Standards
Benutzer
100% für Zahnbehandlungen
Transparent
Individuelle Angebote

Leistungsmerkmale im Tarif Mecklenburgische: (B) proMEaktiv 450

Durch die private Krankenversicherung bei der Mecklenburgische, haben Sie einen festen Leistungsrahmen vereinbart. Sie finden folgend die relevanten Leistungsmerkmale auf einen Blick. Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei der privaten Krankenversicherung, kommt es dabei für Sie auf die Details an.

Basismerkmale Ihr Tarif
Selbstbehalt 450 €
Tarifwelt Neue Welt
Unisex/Bisex Unisex
Offen/Geschlossen offen
Selbstbehalt 450 €
Gebührenordnung für Ärzte: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie: 75% für 50 Sitzungen pro Kalenderjahr, danach 50%.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen) Offener Hilfsmittelkatalog.
Erstattet werden Hilfsmittel in Standardausführung bis zu einem Rechnungsbetrag von 3.500,-EUR zu 75%, darüber hinaus zu 100%.
Die vorherige Zusage ist erforderlich.
Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).
Erstattet werden auch Dialysegeräte.
Ärztliche Behandlung Erstattet werden
- 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Facharzt für Frauen-, Augen- oder Kinderheilkunde, einen Notarzt oder einen Bereitschaftsarzt erfolgt
- 75% (dauerhaft, d.h. für alle Behandlungen einer Krankheit/Diagnose, die ohne Primärarztüberweisung durch einen Facharzt erstmals festgestellt wird) sind erstattungsfähig, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.
Als Erstbehandelnder wird auch ein hausärztlich tätiger Internist ohne Schwerpunktbezeichnung anerkannt, wenn rechtzeitig vor Behandlungsbeginn ein Nachweis vorgelegt wird.
Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulanter Leistungsbereich

Basismerkmale Ihr Tarif
Primärarztprinzip: Ja
Vorsorgeuntersuchung Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 75% gezielte Vorsorgeuntersuchungen. Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind. Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen. Ärztliche und zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht. Dazu gehören die GOÄ-Ziffern 23-29 und 687-688 (Darmspiegelung) bzw. GOZ-Ziffern 1, 100-102, 200 und 405-406.
Gebührenordnung für Ärzte Regelleistungen.
Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Stationärer Leistungsbereich

Basismerkmale Ihr Tarif
Behandlung Facharzt
Unterbringung Mehrbettzimmer.
Ärztliche Behandlung Regel- und Belegarztleistungen.
Summenbegrenzung Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
- 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr
- 1.000,-EUR im 2.Versicherungsjahr
- 1.500,-EUR im 3.Versicherungsjahr
- 2.000,-EUR im 4.Versicherungsjahr
- 5.000,-EUR jährlich ab dem 5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie über 2.500,-EUR erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.
Zahnbehandlungen 100%
Kieferorthopädie 65%
Material- & Laborkosten 65%

Dentaler Leistungsbereich

Basismerkmale Ihr Tarif
Zahnersatz 65%
Gebührenordnung (Zahn) Die Leistungen werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOZ erstattet, d.h.:
- bis zu dem 2,3-fachen Satz für persönliche ärztliche Leistungen
- bis zu dem 1,8-fachen Satz für medizinisch-technische Leistungen
- bis zu dem 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.
Erstattung - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 50% erstattet, zu 65% bei 3 Jahren Bonusheft
- Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18. Lebensjahr zu 65% erstattet
- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.