Münchener Verein: BC ALPHA 865

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100% für Zahnbehandlungen
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Individuelle Angebote

Leistungsmerkmale im Tarif Münchener Verein: BC ALPHA 865

Durch die private Krankenversicherung bei der Münchener Verein, haben Sie einen festen Leistungsrahmen vereinbart. Sie finden folgend die relevanten Leistungsmerkmale auf einen Blick. Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei der privaten Krankenversicherung, kommt es dabei für Sie auf die Details an.

Basismerkmale Ihr Tarif
Selbstbehalt 300 €
Tarifwelt Neue Welt
Unisex/Bisex Unisex
Offen/Geschlossen offen
Selbstbehalt 300 €
Gebührenordnung für Ärzte: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie: 50% für max. 30 Sitzungen pro Versicherungsjahr.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen) Geschlossener Hilfsmittelkatalog:
a) 75% für kleinere im Tarif genannte Hilfsmittel (bis jeweils 750,-EUR Rechnungsbetrag)
b) große im Tarif genannte Hilfsmittel nach vorheriger Zusage zu 75%, ohne Zusage zu 50%.
Als Hilfsmittel gelten
- Bandagen, Bruchbänder, Fußeinlagen, Kompressionsstrümpfe, Leibbinden, orthopädische Maßschuhe bis 360,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsjahr, orthopädische Schuhzurichtungen
- Geh- und Stützapparate, Rollatoren
- elektrisch betriebene Krankenfahrstühle bis 1.500,-EUR Rechnungsbetrag, handgetriebene Krankenfahrstühle
- Perücken bis 400,-EUR Rechnungsbetrag bei Folgen einer Bestrahlungs- oder Chemotherapie
- Körperersatzstücke (z.B. Prothesen, Epithesen, Kunstaugen)
- Sauerstoffversorgung mit Sauerstoff-Konzentratoren, Flüssigsauerstoff, Flaschenversorgung
- Heimdialysegeräte
- Infusions- und Inhalationsgeräte, Absauggeräte
- Milchpumpen bis 50,-EUR Rechnungsbetrag
- Überwachungsmonitore für Säuglinge
- elektronische Lesegeräte bis 2.500,-EUR Rechnungsbetrag
- Hörhilfen einschließlich Otoplastik und Erstausstattung mit Batterien
- Sprechhilfen (elektronischer Kehlkopf) einschließlich Erstausstattung mit Batterien
- Blindenhunde und Blindenstock
- Inkontinenzartikel nach Operationen, Stoma- und Tracheostomaartikel und enterale Ernährung und Zubehör.
Weitere Hilfsmittel, wenn sie eine lebenserhaltende Funktion einnehmen, die durch keines der vorgenannten Hilfsmittel oder durch eine andere zur Verfügung stehende Therapieform gewährleistet werden kann.
Ärztliche Behandlung Erstattet werden 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt ohne Gebietsbezeichnung, Arzt für Allgemeinmedizin, als Hausarzt tätiger Internist ohne Schwerpunktbezeichnung, Frauen- oder Augenarzt, Kinderarzt ohne Schwerpunktbezeichnung, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt.
75% (dauerhaft, d.h. für alle Behandlungen einer Krankheit/Diagnose, die ohne Primärarztüberweisung durch einen Facharzt erstmals festgestellt wird) werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.
Behandlung während einer Reise werden zu 75% erstattet.
Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulanter Leistungsbereich

Basismerkmale Ihr Tarif
Primärarztprinzip: Ja
Vorsorgeuntersuchung Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen in der Schwangerschaft, Kinder- und Jugendlichenvorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen, Untersuchungen zur Früherkennung von Krebserkrankungen, Gesundheitsuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten, soweit sie nach den Ziffern 23 bis 29 der GOÄ berechnet werden. Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission, wenn nach den Ziffern 375 bis 378 der GOÄ abgerechnet wird. Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen. Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.
Gebührenordnung für Ärzte Regelleistungen.
Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zu dem 3,5-fachen Satz für persönliche ärztliche Leistungen
- bis zu dem 2,5-fachen Satz für medizinisch-technische Leistungen
- bis zu dem 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Stationärer Leistungsbereich

Basismerkmale Ihr Tarif
Behandlung Facharzt
Unterbringung Mehrbettzimmer.
Ärztliche Behandlung Regel- und Belegarztleistungen.
Summenbegrenzung Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
- 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr
- 500,-EUR im 2.Versicherungsjahr
- 1.000,-EUR im 3.Versicherungsjahr
- 1.000,-EUR im 4.Versicherungsjahr
- 5.000,-EUR jährlich ab dem 5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
Zahnbehandlungen 100%
Kieferorthopädie 100%
Material- & Laborkosten 75%

Dentaler Leistungsbereich

Basismerkmale Ihr Tarif
Zahnersatz 75%
Gebührenordnung (Zahn) Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Erstattung - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet.
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet.
- Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18. Lebensjahr zu 100% erstattet, danach bei Unfall zu 75%.
- Material- und Laborkosten werden zu 75% erstattet.