Debeka: NW
Ihre Leistungen
Facharztbehandlung
neueste medizinische Standards
70% für Zahnbehandlungen
Individuelle Angebote
Leistungsmerkmale im Tarif Debeka: NW
Durch die private Krankenversicherung bei der Debeka, haben Sie einen festen Leistungsrahmen vereinbart. Sie finden folgend die relevanten Leistungsmerkmale auf einen Blick. Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei der privaten Krankenversicherung, kommt es dabei für Sie auf die Details an.
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Selbstbehalt | 400 € |
| Tarifwelt | Neue Welt |
| Unisex/Bisex | Unisex |
| Offen/Geschlossen | offen |
| Selbstbehalt | 400 € |
| Gebührenordnung für Ärzte: | Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Psychotherapie: | Max. 52 Sitzungen pro Kalenderjahr. |
| Hilfsmittel (außer Sehhilfen) | Offener Hilfsmittelkatalog. Erstattet werden 100% für Hilfsmittel. Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen). Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde. Die Erstattung ist begrenzt auf max.: - 1.500,-EUR für Hörhilfen. |
| Ärztliche Behandlung | Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet. Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre. |
Ambulanter Leistungsbereich
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Primärarztprinzip: | Nein |
| Vorsorgeuntersuchung | Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach den gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenze. Es wird eine weitere Vorsorgeuntersuchung pro Kalenderjahr erstattet. Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Auslandsreiseschutzimpfungen. Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen. |
| Gebührenordnung für Ärzte | Regelleistungen. Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Psychotherapie | Stationäre Psychotherapie wird erstattet. |
Stationärer Leistungsbereich
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Behandlung | Facharzt |
| Unterbringung | Mehrbettzimmer. |
| Ärztliche Behandlung | Regel- und Belegarztleistungen. |
| Summenbegrenzung | Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max. - 750,-EUR im 1. Kalenderjahr - 750,-EUR im 2. Kalenderjahr. |
| Zahn Heil- & Kostenplan | Bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie über 10.000,-EUR erforderlich. |
| Zahnbehandlungen | 70% |
| Kieferorthopädie | 70% |
| Material- & Laborkosten | 70% |
Dentaler Leistungsbereich
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Zahnersatz | 70% |
| Gebührenordnung (Zahn) | Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Erstattung | - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 70% erstattet - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 70% erstattet - Kieferorthopädie wird zu 70% erstattet - Professionelle Zahnreinigung wird zweimal pro Kalenderjahr zu 70% erstattet - Material- und Laborkosten. |
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