SIGNAL IDUNA: START
Ihre Leistungen
Facharztbehandlung
neueste medizinische Standards
100% für Zahnbehandlungen
Individuelle Angebote
Leistungsmerkmale im Tarif SIGNAL IDUNA: START
Durch die private Krankenversicherung bei der SIGNAL IDUNA, haben Sie einen festen Leistungsrahmen vereinbart. Sie finden folgend die relevanten Leistungsmerkmale auf einen Blick. Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei der privaten Krankenversicherung, kommt es dabei für Sie auf die Details an.
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Selbstbehalt | 480 € |
| Tarifwelt | Neue Welt |
| Unisex/Bisex | Unisex |
| Offen/Geschlossen | offen |
| Selbstbehalt | 480 € |
| Gebührenordnung für Ärzte: | Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Psychotherapie: | 75% für max. 50 Sitzungen pro Jahr. |
| Hilfsmittel (außer Sehhilfen) | Offener Hilfsmittelkatalog. Erstattet werden 100% für Hilfsmittel. Ab 500,-EUR Rechnungsbetrag ist eine vorherige Zusage erforderlich. Sonst werden die Kosten erstattet, die entstanden wären, wenn ein Hilfsmittel über den Versicherer bezogen worden wäre. Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen). Erstattet werden auch Dialysegeräte. Die Erstattung ist begrenzt: Das jeweilige Hilfsmittel wird einmal pro Kalenderjahr oder nach vorheriger Zusage erstattet. |
| Ärztliche Behandlung | Ambulante ärztliche Behandlung wird zu 100% erstattet, wenn die Behandlung durch einen Hausarzt (Arzt für Allgemeinmedizin, Internist), einen Kinder-, Frauen- oder Augenarzt bzw. einen Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt oder nach Überweisung durch einen der genannten Ärzte an einen Facharzt. Sind diese Voraussetzungen nicht erfüllt, werden 75% erstattet. Erreicht der zu 75% erstattungsfähige Rechnungsbetrag für ambulante ärztliche Behandlung (inkl. ambulante Operationen, Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen) einen Betrag von 4.000,-EUR (ist das 20. Lebensjahr noch nicht vollendet, 2.000,-EUR), wird der darüber hinaus gehende Betrag zu 100% erstattet. Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre. |
Ambulanter Leistungsbereich
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Primärarztprinzip: | Ja |
| Vorsorgeuntersuchung | Erstattet werden gezielte Vorsorgeuntersuchungen nach den gesetzlich eingeführten Programmen (dazu zählen Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten, welche in den "Krebsfrüherkennungs- Richtlinien" und in den "Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinien" genannt sind) zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 75%. Erreicht der zu 75% erstattungsfähige Rechnungsbetrag für ambulante ärztliche Behandlung (inkl. ambulante Operationen, Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen) einen Betrag von 4.000,-EUR (ist das 20. Lebensjahr noch nicht vollendet, 2.000,-EUR), wird darüber hinaus zu 100% erstattet. Staatlich empfohlene Kinderschutzimpfungen, Impfungen gegen Grippe, Wundstarrkrampf, Tollwut, Hepatitis B, Polio, Diphtherie und Zeckenbiss zu 100%, wenn Erstbehandlung durch Primärarzt erfolgt, sonst zu 75%. Erreicht der zu 75% erstattungsfähige Rechnungsbetrag für ambulante ärztliche Behandlung (inkl. ambulante Operationen, Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen) einen Betrag von 4.000,-EUR (ist das 20. Lebensjahr noch nicht vollendet, 2.000,-EUR), wird darüber hinaus zu 100% erstattet. Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen. Werden Vorsorgeleistungen oder Schutzimpfungen erstattet, erfolgt keine Beitragsrückerstattung |
| Gebührenordnung für Ärzte | Regelleistungen. Belegarzt bis zu folgenden Sätzen der GOÄ: - bis zum 1,8-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 1,38-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,16-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Psychotherapie | Stationäre Psychotherapie wird erstattet. |
Stationärer Leistungsbereich
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Behandlung | Facharzt |
| Unterbringung | Mehrbettzimmer. |
| Ärztliche Behandlung | Regel- und Belegarztleistungen. |
| Summenbegrenzung | Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max. - 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr - 1.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr - 2.000,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr - 3.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr - 4.000,-EUR jährlich ab dem 5.Versicherungsjahr. |
| Zahn Heil- & Kostenplan | Bei Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie über 1.500,-EUR erforderlich. |
| Zahnbehandlungen | 100% |
| Kieferorthopädie | 75% |
| Material- & Laborkosten | 75% |
Dentaler Leistungsbereich
| Basismerkmale | Ihr Tarif |
|---|---|
| Zahnersatz | 75% |
| Gebührenordnung (Zahn) | Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d.h.: - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen. |
| Erstattung | - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis Zahn 5), Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet. Ohne jährliche Kontrollen sinkt der Erstattungsprozentsatz im 3. Kalenderjahr auf 65% und im 4. Kalenderjahr auf 55%. Er steigt bei jährlichen Kontrollen und Behandlungsfreiheit von 55% auf 65% und von 65% auf 75% - Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 21.Lebensjahr zu 75% erstattet - Professionelle Zahnreinigung wird zweimal pro Kalenderjahr erstattet - Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers. |
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