Sozialtarife in der PKV – Basistarif, Standardtarif & Alternativen
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Alles zu Basistarif, Standardtarif und Notlagentarif
Klarheit zu Leistungen, Beitrag und Zugangsvoraussetzungen
Sinnvolle Alternativen zum Sozialtarif prüfen
Was sind Sozialtarife in der PKV?
Sozialtarife sind gesetzlich geregelte Sondertarife, die dazu dienen, Versicherten in
schwierigen finanziellen Situationen eine erschwingliche Grundabsicherung zu ermöglichen.
Sie greifen, wenn reguläre PKV-Verträge untragbar werden, z. B. bei Arbeitslosigkeit,
Renteneintritt oder Beitragsproblemen. (§ 152 VAG)
Ziel ist die Sicherstellung eines Mindestschutzes – vergleichbar mit dem Leistungsniveau der
GKV – auch in Notlagen.
Der Basistarif in der PKV
Leistungen im Basistarif
Beitragshöhe im Basistarif
Zugangsvoraussetzungen
Vor- und Nachteile
Vorteile:
Keine Gesundheitsprüfung oder Leistungsausschlüsse im Basistarif möglich.
Sicherheit eines Mindestschutzes auch bei Einkommensverlust oder schuldenbedingtem Beitragsverzug
Nachteile:
Eher eingeschränkte Arzt- und Klinikwahl in vielen Fällen (v. a. im Vergleich zu normalen PKV-Tarifen).
Kein privater Zusatzschutz möglich, d. h. keine Erweiterungen über den GKV- Standard hinaus.
Oft relativ hoher Beitrag im Vergleich zu Standardtarifen, weil keine erheblichen Leistungen mehr möglich sind.
Besonderheit:
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Der Standardtarif in der PKV
Für wen gilt er?
Beitragshöhe
Leistungen
Vor- und Nachteile
Vorteile:
Schon vorhandener Versicherungsschutz, weitgehend GKV-nah
Mit Übernahme der Altersrückstellungen oft günstiger als Basistarif für lang Versicherte
Nachteile:
Nur noch für Altverträge zugänglich
Leistungsumfang meist begrenzter als in guten privaten Tarifen
Kein Zusatzschutz möglich über den Standard hinaus
Weitere Informationen zur Privaten Krankenversicherung
Der Notlagentarif – die letzte Rettung
Der Notlagentarif wurde zum 1. August 2013 gesetzlich eingeführt für Privatversicherte, die
ihre Beiträge nicht mehr zahlen können.
Er ist nur für akute und Schmerzbehandlungen vorgesehen, Vorsorge und Prävention sind
in der Regel ausgeschlossen. Faktisch aber eine vollwertige Krankenversicherung
Beiträge sind stark reduziert, typischerweise zwischen 100 und 125 Euro pro Monat.
Der reguläre Tarif ruht, bis die Schulden beglichen sind. Die Rückkehr in den ursprünglichen
Tarif ist möglich, sobald die Zahlungsrückstände ausgeglichen sind.
Im Notlagentarif werden keine Altersrückstellungen gebildet, aber bestehende
Rückstellungen aus dem vorherigen Tarif dürfen zur Minderung des Notlagentarifs eingesetzt
werden (mit bis zu 25 % Rabatt möglich).
Damit wird bei einer Rückkehr in den vorherigen Tarif der Beitrag davon höher sein. Was
natürlich totaler Quatsch ist, denn dadurch wird die Beitragszahlung wieder erschwert.
Vorteile der PKV gegenüber der GKV
Umfangreichere Leistungen in der PKV
Die PKV bietet erstklassige Leistungen wie Ein- oder Zweitbettzimmer im Krankenhaus, Chefarztbehandlung und freie Krankenhaus- sowie Arztwahl. Medikamente und Therapien, die von der GKV nicht abgedeckt werden, sind in der PKV erstattungsfähig.
Individuelle und garantierte Leistungen
In der PKV erhalten Sie maßgeschneiderte Tarife, die nicht gekürzt werden dürfen. Neue Tarife berücksichtigen medizinische Fortschritte und bieten oft einen erweiterten Leistungsumfang. Zusatzleistungen können nach einer Gesundheitsprüfung vereinbart werden.
Bevorzugte Behandlung und schnellere Termine
Privatpatienten genießen oft den Vorteil, bei Fachärzten schneller Termine zu bekommen. Dies bedeutet weniger Wartezeit und schnellere medizinische Versorgung, wenn es darauf ankommt.
Beitragsunabhängigkeit für finanzielle Freiheit
Die Beitragshöhe in der PKV hängt nicht vom Einkommen ab. Gut verdienende oder gesunde Versicherte profitieren von günstigeren Prämien. Klug investiert, ermöglichen diese Ersparnisse eine beitragsfreie Zeit im Alter.
Belohnung für Gesundheit: Beitragsrückerstattung
Viele private Krankenversicherungen bieten Beitragsrückerstattungen, wenn über einen bestimmten Zeitraum keine Rechnungen eingereicht werden. Ein kluger finanzieller Schachzug für gesundheitsbewusste Versicherte.
Systemunterschiede zur gesetzlichen KV
Anders als die gesetzliche Krankenversicherung bietet die PKV eine auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Absicherung. Beiträge basieren auf Risikofaktoren wie Vorerkrankungen, Eintrittsalter und Beruf. Das führt zu fair kalkulierten Beiträgen und optimaler Gesundheitsversorgung.
Welche Alternativen gibt es zu Sozialtarifen?
Tarifwechsel nach § 204 VVG
Anpassung der Selbstbeteiligung
Anwartschaft/ Ruhensversicherung in besonderen Fällen
Schritt-für-Schritt in den Sozialtarif wechseln
Antrag beim Versicherer stellen – schriftlich unter Verweis auf Sozialtarif (Basistarif, ggf. Standardtarif oder Notlagentarif)
Nachweise beibringen – z. B. Einkommensnachweise, Bescheide über Arbeitslosengeld oder Rente
Unabhängige Beratung nutzen – prüfen, ob ein alternativer Tarif oder internes Sparmodell besser ist
Entscheidung & Umsetzung – Versicherer bestätigt Wechsel, ggf. Rückstände klären
Achtung: Versicherer boykottieren den Wechsel in den Basistarif. Professionelle Hilfe ist oft notwendig.
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Sie möchten mehr zum Wechsel der PKV wissen? Hier finden Sie weitere nützlichen Informationen.
Häufige Fragen zu Sozialtarifen in der PKV
Wer hat Anspruch auf den Basistarif?
Kann ich später wieder in meinen alten Tarif zurückkehren?
Wie hoch ist der Beitrag im Standard- oder Basistarif wirklich?
Was passiert, wenn ich meine Beiträge gar nicht mehr zahlen kann?
Sind Kinder im Sozialtarif mitversichert?
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