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LKH: G3

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Achtung - geschlossener Tarif

PKV-Tarife, wie der Tarif LKH: G3, die nicht mehr für Neukunden geöffnet sind, bezeichnet man als geschlossene Tarife. Geschlossene Tarife haben aufgrund interner PKV-Tarifwechsel, Kündigung oder Tod eine sinkende Zahl von Krankenversicherten. Die verbleibenden Versicherten werden älter, die Gesundheitskosten und -ausgaben steigen, und werden durch den Krankenversicherer durch regelmäßige Beitragserhöhungen auf die Versicherten umgelegt.

Doch aufgepasst: Ein Wechsel in einen verkaufsoffenen Tarif ist für langjährig versicherte Kunden nicht zwangsläufig der richtige Weg. Wieso, erklären wir Ihnen gern.

Der Tarif LKH: G3 ist ein geschlossener PKV-Tarif. Geschlossene Tarife in der privaten Krankenversicherung eignen sich besonders für einen PKV-Tarifwechsel nach §204 VVG.
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Leistungsmerkmale im Tarif LKH: G3

Sie haben durch die private Krankenversicherung bei der LKH einen festen Leistungsrahmen vereinbart. Die relevanten Leistungsmerkmale im Tarif LKH: G3 sehen Sie in der folgenden Tabelle.

Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei einem PKV-Tarifwechsel, kommt es dabei für Sie auf die Details an.
Basismerkmale
IHR TARIF
  • Selbstbehalt

    1590 €

  • Tarifwelt

    Neue Welt

  • Unisex/Bisex
    Bisex
  • Offen/Geschlossen
    geschlossen
  • Gebührenordnung für Ärzte

    Bis zu folgenden Sätzen der GOÄ:
    – bis zum 1,8-fachen Satz für ärztliche Leistungen
    – bis zum 1,38-fachen Satz für technische Leistungen
    – bis zum 1,16-fachen Satz für Laborleistungen.

  • Seehilfen (Brillen)

    Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) werden nicht erstattet.

  • Psychotherapie

    Unter Anrechnung von 10,-EUR Zuzahlung max. 25 Sitzungen je Kalenderjahr
    – Psychotherapie durch niedergelassene approbierte Ärzte
    – Verhaltenstherapie durch psychologische Psychotherapeuten
    – Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen durch Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten.
    Behandlung durch Psychotherapeuten bis max. 1,8-facher Satz der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP).

  • Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

    Hilfsmittel (Anschaffung, Miete, Reparatur) (Liste des Versicherers) (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den dort genannten Höchstbeträgen und in den dort genannten Zeiträumen.
    100%, wenn der Rechnungsbetrag für das einzelne Hilfsmittel 1.000,-EUR nicht übersteigt (gemäß Liste betragsmäßig begrenzte Hilfsmittel bis zu diesem Betrag zu 100%).
    Selbst beschaffte, nicht betragsmäßig begrenzte Hilfsmittel mit über 1.000,-EUR Rechnungsbetrag zu 80%.

  • Ärztliche Behandlung

    Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.
    Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • Ambulante Leistungen
    IHR TARIF
  • Primärprinzip

    Nein

  • Vorsorgeuntersuchung

    Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.
    Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.
    Nicht erstattet werden Malaria-Prophylaxe und Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.
    Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen.
    Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

  • Psychotherapie

    Unter Anrechnung von 10,-EUR Zuzahlung max. 25 Sitzungen je Kalenderjahr
    – Psychotherapie durch niedergelassene approbierte Ärzte
    – Verhaltenstherapie durch psychologische Psychotherapeuten
    – Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen durch Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten.
    Behandlung durch Psychotherapeuten bis max. 1,8-facher Satz der Gebührenordnung für Psychotherapeuten (GOP).

  • Stationäre Leistungen
    IHR TARIF
  • Behandlung

    Chefarzt

  • Unterbringung

    Mehrbettzimmer

  • Ärztliche Behandlung

    Regel- und Belegarztleistungen.

  • Gebührenordnung (stationär)

    Bis zu folgenden Sätzen der GOÄ:
    – bis zum 1,8-fachen Satz für ärztliche Leistungen
    – bis zum 1,38-fachen Satz für technische Leistungen
    – bis zum 1,16-fachen Satz für Laborleistungen.

  • Psychotherapie (stationär)

    Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

  • Zahn Leistungen
    IHR TARIF
  • Zahnbehandlungen

    90 %

  • Zahnersatz

    60 %

  • Kieferorthopädie 

    60 %

  • Material- & Laborkosten

    60 %

  • Gebührenordnung (Zahn)

    Bis zu folgenden Sätzen:
    – bis zum 2,0-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
    – bis zum 1,38-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
    – bis zum 1,16-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

  • Erstattungen

    Erstattet werden
    – 90% für Zahnbehandlung, Prophylaxe, Kunststofffüllungen (nur im Frontzahnbereich), konservierende und chirurgische Leistungen, Röntgenuntersuchungen
    – 60% für Zahnersatz, Prothetik, Kronen, Brücken, Suprakonstruktionen, Eingliederung von Aufbisshilfen
    – 60% für Kieferorthopädie bis zum vollendeten 18.Lebensjahr.
    Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie einschließlich aller vorbereitenden Maßnahmen werden nicht erstattet.
    Material- und Laborkosten werden bis max. den Höchstbeträgen gemäß dem Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnis (BEL II) für Bayern erstattet. Werden Edelmetalllegierungen verwendet, werden Materialkosten bis max. 25,-EUR pro Gramm erstattet.

  • Summenbegrenzung

    Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
    – 3.000,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr
    – 6.000,-EUR jährlich ab dem 4.Kalenderjahr.

  • Zahn Heil- & Kostenplan

    Nicht erforderlich.

  • Tarifdaten powered by GEWA-COMP

    Es gibt mehr als 50 verschiedene Einzelleistungspunkte. Eine Leistungsübersicht ersetzt nicht das genaue Analysieren der Versicherungsbedingungen. Diese sind Vertragsbestandteil und regeln Ihren Leistungsanspruch.

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    Der Tarif LKH: G3 ist ein geschlossener Tarif.

    Was das bedeutet?

    Geschlossene Tarife

    Tarife die nicht mehr für Neukunden geöffnet sind bezeichnet man als geschlossene Tarife. Fast alle geschlossenen Tarife, lassen sich jedoch bei einem internen Tarifwechsel innerhalb der bisherigen Gesellschaft wählen. Dadurch das Neukunden nicht mehr im Tarif versicherbar sind, wird der Bestand jedoch langfristig älter und das Kollektiv sukzessive kleiner durch Abgang von Versicherten durch Wechsel, Kündigung oder Tod.

    Offene Tarife

    Offene Tarife bezeichnet Tarife die für Neukunden aktiv auswählbar sind. Hier gibt es also noch einen wirklich Neuzugang von Kunden. Durch die Kalkulationsänderung zu geschlechtsneutralen Tarifkalkulationen sind Tarife ab 2013 offen. Mit der Zeit ist durch tarifliche Neuentwicklung jedoch eine erneute Schließung denkbar. Heute sind alle offenen Tarif geschlechtsneutral kalkuliert.

    Steigenden Beiträgen in der PKV aktiv entgegen wirken

    Steigende Lebenserwartung, medizinischer Fortschritt, steigende Kosten im Gesundheitswesen und Zinsphasen führen zu steigenden Prämien in der privaten Krankenversicherung. Das hat nichts mit Ihrem Alter als solches zu tun.

    Gerade Kunden die das 40. Lebensjahr vollendet haben beschäftigen sich vermehrt mit der Prämienentwicklung und überlegen sich aktiv wie man die Prämie im Rentenalter noch finanzieren können. Hierzu gibt es je nach Lebensphase verschiedene Handlungsszenarien.

    Bereits langjährig privat Versicherte Kunden können im Rahmen eines Tarifwechsels innerhalb Ihrer PKV häufig die Prämie günstiger gestalten. Dabei erhalten sie alle gebildeten Altersrückstellungen bei gleichem oder besserem Leistungsniveau.

    Ist man noch nicht im Rentenalter angekommen kann eine Beitragsentlastungsmöglichkeit fürs Alter sinnvoll sein. Dies ist bei den meisten Gesellschaften abschließbar und darüber hinaus steuerlich in gewissem Umfang steuerlich absetzbar. Häufig ist das Produkt bereits fünf Jahre nach Renteneintritt amortisiert.

    Ist man bei einem Versicherer erst seit kurzem versichert, verfügt über eine ausreichende Gesundheit und ist nicht älter als 45 Jahre kann ein Versicherungswechsel sinnvoll sein. Versicherungswechsel über dem 45. Lebensjahr hinaus sind mit größter Vorsicht vorzunehmen, da Sie die kommenden fünf Jahre und mehr im Leistungsbezug detailliert in der Anzeigepflicht bei Antragsstellung geprüft werden. Dies kann bei Fehlangaben im Antrag zu nachträglichen Prämienerhöhungen, Kündigung oder gar dem Rücktritt führen. Der PKV-Tarifwechsel erweist sich daher in den meisten Fällen für Kunden als der sinnvolle und effektive Einsparungsansatz ohne auf weitreichende Leistungen zu verzichten und die Altersrückstellungen zu erhalten.

    Sollte Ihr Versicherer wider erwarten nicht kooperieren, berufen Sie sich auf Ihre Rechte. Aufgrund der dargestellten Komplexität, haben häufig auch Mitarbeiter der jeweiligen Gesellschaft fachlich Ihre Schwierigkeiten den optimalen Tarif zu finden und im Bezug auf die Gesundheit bei Leistungsverbesserungen korrekt zu verhandeln. Wollen Sie also auf Nummer sicher gehen und garantiert den optimalen Tarif finden, sollten Kunden einen Spezialisten beauftragen.

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