Gothaer: MediStart 1 BO, MediMPlus
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Leistungsmerkmale im Tarif Gothaer: MediStart 1 BO, MediMPlus
Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei einem PKV-Tarifwechsel, kommt es dabei für Sie auf die Details an.
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Neue Welt
MediStart 1 BO, MediMPlus: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
– bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
– bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
– bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
MediStart 1 BO: Erstattet werden
– max. 50,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 36 Monaten seit letztem Bezug.
MediStart 1 BO: 75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.
MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.
MediStart 1 BO: Geschlossener Hilfsmittelkatalog (in einfacher Ausführung) zu 75%:
a) Orthopädische Schuhe (bis 150,-EUR Rechnungsbetrag), Hörhilfen und Krankenfahrstühle (bis zu je 1.500,-EUR Rechnungsbetrag zu 75%), Sprechgerät, Stützapparate, Körperersatzstücke, Bruchband, Strümpfe, Bandagen und Einlagen
b) gemäß Liste des Versicherers
– lebenserhaltende und -überwachende Hilfsmittel
– Schlafapnoetherapie- und intermittierende Beatmungsgeräte
– Hilfsmittel für Kinder
– Messgeräte, Infusionshilfen, Absauggeräte
– Inhalationshilfen, elektronische Sehhilfen
– Blindenhilfsmittel (Blindenhund, Blindenstock, Blindenleitgeräte, Vorlesegeräte)
– Hörhilfen, Sitz-, Liege- und Gehhilfen
– Kranken- und Behindertenfahrzeuge einschließlich Zubehör und Zurüstungen bei Rollstuhlpflichtigkeit
– Hilfsmittel zur zeitlich begrenzten Unterstützung einer Behandlung oder Therapie (Eigentherapie)
– Inkontinenzhilfen, Stoma- und Tracheostomaartikel
– Pflegehilfsmittel, wenn kein Anspruch aus der Pflegepflichtversicherung.
Ab 500,-EUR Rechnungsbetrag Zusage des Versicherers erforderlich, sonst nur 50% Erstattung. Leihe wird zu 100% erstattet.
MediMPlus: Die Hilfsmittel in Standardausführung, die nicht in der Liste des Versicherers aufgeführt sind.
Vor Bezug des Hilfsmittel ist ärztliche Verordnung beim Versicherer vorzulegen, sonst erfolgt Erstattung nur bis zu der Höhe, die beim Bezug über den Versicherer entstanden wäre (gilt nicht bei Hilfsmittelversorgung bei einem Notfall).
MediStart 1 BO: Erstattet werden
– 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, Gynäkologen, Augenarzt, Kinderarzt, Notarzt, Bereitschaftsarzt oder Vertragsarzt des Versicherers erfolgt.
– 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.
Als Erstbehandelnder wird auch ein hausärztlich tätiger Internist ohne Schwerpunktbezeichnung anerkannt, wenn rechtzeitig vor Behandlungsbeginn ein Nachweis vorgelegt wird.
Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören, bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.
Nein
MediStart 1 BO: Erstattet werden 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 75% für
– Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
– Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung häufig vorkommender schwerer Krankheiten ohne Altersgrenzen
– nicht garantierte Leistung: Check-up bis 250,-EUR pro Jahr.
Erstattet werden 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 75% für Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Impfstoffe wie Arzneimittel.
Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen erforderlich sind.
Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.
MediStart 1 BO: 75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.
MediMPlus: 70% ab der 21. Sitzung. Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.
Facharzt
Mehrbettzimmer
MediStart 1 BO: Regel- und Belegarztleistungen.
MediStart 1 BO: Regelleistungen.
Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
– bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
– bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
– bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
MediStart 1 BO: 6 Wochen pro Kalenderjahr zu 100%.
100 %
70 %
70 %
70 %
MediStart 1 BO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
– bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
– bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
– bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
MediStart 1 BO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
– Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 70% erstattet. Ohne jährliche Kontrollen sinkt der Erstattungsprozentsatz pro Jahr um 5%-Punkte auf 50%. Er steigt bei jährlichen Kontrollen wieder um 5%-Punkte pro Jahr auf 70%
– Kieferorthopädie wird zu 70% erstattet. Ohne jährliche Kontrolle sinkt der Erstattungsprozentsatz pro Jahr um 5%-Punkte auf 50%. Er steigt bei jährlichen Kontrollen wieder um 5%-Punkte pro Jahr auf 70%
– Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
MediStart 1 BO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
– 1.500,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
– 3.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
– 6.000,-EUR ab dem 5.Versicherungsjahr alle 2 Jahre.
MediStart 1 BO: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
Es gibt mehr als 50 verschiedene Einzelleistungspunkte. Eine Leistungsübersicht ersetzt nicht das genaue Analysieren der Versicherungsbedingungen. Diese sind Vertragsbestandteil und regeln Ihren Leistungsanspruch.
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Der Tarif Gothaer: MediStart 1 BO, MediMPlus ist ein offener Tarif.
Was das bedeutet?
Geschlossene Tarife
Offene Tarife
Steigenden Beiträgen in der PKV aktiv entgegen wirken
Steigende Lebenserwartung, medizinischer Fortschritt, steigende Kosten im Gesundheitswesen und Zinsphasen führen zu steigenden Prämien in der privaten Krankenversicherung. Das hat nichts mit Ihrem Alter als solches zu tun.
Gerade Kunden die das 40. Lebensjahr vollendet haben beschäftigen sich vermehrt mit der Prämienentwicklung und überlegen sich aktiv wie man die Prämie im Rentenalter noch finanzieren können. Hierzu gibt es je nach Lebensphase verschiedene Handlungsszenarien.
Bereits langjährig privat Versicherte Kunden können im Rahmen eines Tarifwechsels innerhalb Ihrer PKV häufig die Prämie günstiger gestalten. Dabei erhalten sie alle gebildeten Altersrückstellungen bei gleichem oder besserem Leistungsniveau.
Ist man noch nicht im Rentenalter angekommen kann eine Beitragsentlastungsmöglichkeit fürs Alter sinnvoll sein. Dies ist bei den meisten Gesellschaften abschließbar und darüber hinaus steuerlich in gewissem Umfang steuerlich absetzbar. Häufig ist das Produkt bereits fünf Jahre nach Renteneintritt amortisiert.
Ist man bei einem Versicherer erst seit kurzem versichert, verfügt über eine ausreichende Gesundheit und ist nicht älter als 45 Jahre kann ein Versicherungswechsel sinnvoll sein. Versicherungswechsel über dem 45. Lebensjahr hinaus sind mit größter Vorsicht vorzunehmen, da Sie die kommenden fünf Jahre und mehr im Leistungsbezug detailliert in der Anzeigepflicht bei Antragsstellung geprüft werden. Dies kann bei Fehlangaben im Antrag zu nachträglichen Prämienerhöhungen, Kündigung oder gar dem Rücktritt führen. Der PKV-Tarifwechsel erweist sich daher in den meisten Fällen für Kunden als der sinnvolle und effektive Einsparungsansatz ohne auf weitreichende Leistungen zu verzichten und die Altersrückstellungen zu erhalten.
Sollte Ihr Versicherer wider erwarten nicht kooperieren, berufen Sie sich auf Ihre Rechte. Aufgrund der dargestellten Komplexität, haben häufig auch Mitarbeiter der jeweiligen Gesellschaft fachlich Ihre Schwierigkeiten den optimalen Tarif zu finden und im Bezug auf die Gesundheit bei Leistungsverbesserungen korrekt zu verhandeln. Wollen Sie also auf Nummer sicher gehen und garantiert den optimalen Tarif finden, sollten Kunden einen Spezialisten beauftragen.
Das sagen unsere Kunden über unsere Beratung und ihren PKV Tarifwechsel
Sehr hilfreich bei einem Wechsel nach § 204 VVG, mit äußerst kompetenter und umfassender Beratung und stets dem Blick für das realistisch Machbare. Vielen Dank!
Sehr gute und detaillierte Beratung durch Frau Anja Glorius bzgl. meiner Fragen zum PKV-Tarifwechsel bei der Universa. Absolute Empfehlung!
Björn Kotzan ist ein wirklich guter Berater im Sinne des Kunden. Er kennt den Markt, hat gute Vorschläge, moderne / digitale Prozesse und Tools. Er hat den Laden im Griff, heißt, auch bei Urlauben antworten Personen schnell. Bin seit über 10 Jahren Kunde, kann mich wirklich nicht beklagen, auch nicht bei wechselnden Arbeitssituationen, Selbstständigkeit, etc. Ganz klar: 5 Sterne für ihn und das Team. Merci und weiter so.
Objektive und sehr kompetente Beratung. Es wurden mir verschiedene Alternativen aufgezeigt und analysiert. Ich habe eine Unterstützung bekommen, die ich mir gewünscht habe und mich für ein Angebot entsprechend meinen Präferenzen entschieden.
Ic wurde optimal beraten und man hat mir zu einer großen Einsparung verholfen.
Ich bin sehr glücklich, auf KVoptimal gestoßen zu sein. Mit der Beratung von Herrn Anderle bin ich sehr zufrieden. Er hat die perfekte Krankenversicherung für mich rausgesucht, die meine ehemalige Maklerin mir nicht einmal angeboten hat. Von der ersten Kontaktaufnahme an, die im Übrigen blitzschnell erfolgte, habe ich mich in guten Händen gefühlt. Herr Anderle hat sich Zeit genommen, meine individuelle Situation gründlich zu analysieren und meine spezifischen Bedürfnisse zu verstehen. Die Gespräche waren hilfreich und vertrauensvoll. Alle meine Fragen wurden fachgerecht beantwortet. Besonders beeindruckt hat mich die Fachkompetenz und das umfassende Wissen, sowie die Schnelligkeit der Bearbeitung meiner Kontaktaufnahmen und der einzelnen Schritte beim Wechsel der Krankenversicherung. Vielen Dank für die schnelle und hilfreiche Unterstützung! Bei Fragen konnte ich mich jederzeit an Herrn Anderle wenden und werde dies auch in Zukunft tun. Das gibt mir ein großes Vertrauen und Sicherheitsgefühl. Ich kann KVoptimal jedem empfehlen, der eine kompetente, ehrliche und zuverlässige Beratung sucht. Absolute Weiterempfehlung!
Die Beratung war transparent, kompetent und ohne Verkaufsdruck. Ich fühlte mich gut informiert und kann KVoptimal klar weiterempfehlen.
Herr Liesegang hat mein Anliegen zur Optimierung meiner PKV professionell erledigt. Ich danke für die immer freundlichen erfolgbringenden Gespräche mit der KV Optimal und kann sie jederzeit weiterempfehlen.
Optimieren Sie Ihre Private Krankenversicherung!
